1月8日，省醫療保障局聯(lián)合省財政廳、省衛生健康委出臺《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），決定對新型冠狀病毒感染患者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠患者”）治療費用醫療保障相關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調整，自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”之日起施行，先行執行至3月31日。
《通知》明確，新冠患者在所有收治醫療機構發(fā)生的、符合衛生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用，繼續執行前期費用保障政策，由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個(gè)人負擔部分由財政給予補助，所需資金由就醫地財政先行支付，中央財政按實(shí)際發(fā)生費用的60%予以補助。醫保經(jīng)辦部門(mén)對收治患者較多、墊付壓力較大的定點(diǎn)醫療機構，可預付部分資金，減輕醫療機構墊付壓力。符合衛生健康部門(mén)規定的急診搶救費用，可納入住院費用一并結算或參照住院待遇政策結算。該政策以患者入院時(shí)間計算?？缡『褪犬惖鼐歪t新冠住院患者，符合規定的住院醫療費執行同樣保障政策，所發(fā)生的費用由醫保機構按國家統一部署進(jìn)行清算。
《通知》明確，為了協(xié)同實(shí)施分級診療，引導患者基層就醫，對新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊咴诙壖耙韵箩t保定點(diǎn)醫療機構就診，發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門(mén)急診費用實(shí)施專(zhuān)項保障，不設起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，政策范圍內報銷(xiāo)比例70%。非新冠專(zhuān)項保障的門(mén)急診費用仍按現行醫保政策執行。
《通知》鼓勵基層醫療機構配足現行醫保藥品目錄及省級臨時(shí)增補目錄內的新型冠狀病毒感染治療藥物，滿(mǎn)足患者用藥需求和救治需要。目前現行版國家醫保藥品目錄中與新冠治療有關(guān)的治療發(fā)熱、咳嗽等新冠癥狀的藥品660種。在此基礎上，新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續醫保臨時(shí)支付政策，比如前期《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中明確的奈瑪特韋片/利托那韋片、阿茲夫定片被納入醫保臨時(shí)支付范圍。為適應當前疫情形勢，我省經(jīng)省聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新冠病毒感染治療藥品（含24個(gè)藥品和24個(gè)醫院制劑），按程序報經(jīng)國家醫保局備案后，已臨時(shí)納入全省基本醫療保險支付范圍。
《通知》明確，各地衛生健康部門(mén)要及時(shí)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)的醫療機構名單，對于行業(yè)部門(mén)準許針對新型冠狀病毒感染開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，各醫療機構要按照《關(guān)于全面推進(jìn)醫保電子憑證全流程應用的通知》要求，盡快落實(shí)醫保電子憑證及醫保移動(dòng)支付功能應用改造，按規定為出現新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫保移動(dòng)支付結算服務(wù)。新增“新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診”價(jià)格項目，納入醫保甲類(lèi)報銷(xiāo)范圍。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復診服務(wù)，執行現有互聯(lián)網(wǎng)復診項目?jì)r(jià)格政策，按照相應等級醫院普通門(mén)診診查費標準執行，不區分醫務(wù)人員技術(shù)等級，納入醫保甲類(lèi)報銷(xiāo)范圍。
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